LES DOCUMENTS CONCERNANT L INSCRIPTION A LA FORMATION

SE TROUVENT DANS L ESPACE MEMBRES 


 

 

                                                                    S P E C I M E N    

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  UNION NATIONALE CBPT

     Services Formation

DEMANDE D’INSCRIPTION

À LA FORMATION NATIONALE CBPT

(à remplir par le Responsable de Formation Adultes, Jeunesse, Santé ou Ludothèque)

 

Session :                                           Département :

 

(Cocher la formation souhaitée)


FORMATION BIBLIOTHÉCAIRE

 

·                 OPTIONS :             o         Adultes

                              o         Jeunesse

                              o         Santé

 

 

FORMATION LUDOTHÉCAIRE :   o
FORMATIONS COMPLÉMENTAIRES

réservées aux bibliothécaires certifiés Adultes, Jeunesse ou Santé. Année certification :………

      o   Option Adultes

o Option Jeunesse

o  Option Santé

 

FORMATION SANTÉ (bibliothécaires non certifiés      o


____________________________________________________________________________

 

NOM du Responsable de Formation Option Adultes  :

NOM du Responsable de Formation Option Jeunesse  :        

NOM du Responsable de Formation Santé :

NOM du Responsable de Formation Ludothécaire :    

___________________________________________________________________________________


NOM et PrÉnoms du stagiaire :………………………………………………………………………


Année de naissance :

 

Adresse complète : ……………………………………………………………………………………………….

 

 

 

Tél :                                                             courriel :                                                           @                               

 

 

 

Études et parcours professionnel :

 

 

 

 

 

Éventuellement : activité(s) exercée(s) au sein de CBPT ?

 

 

 

 

 

Coût de la Formation :………….                                                   Date et signature du RF d’option   

 

 

 

Montant versé à l’UN * (cf Tarifs sur intranet) :…………….

 

* Aucun remboursement ne sera effectué en cas de désistement du stagiaire

 

 

abonnement (6 mois) :

 

Notes Bibliographiques + Hebdo des Notes

 

(pour la formation de Bibliothécaire uniquement)

 

 

Une COPIE de la demande est à garder dans le dossier du stagiaire à transmettre au RRF pour l’entretien.

 

Envoyer les demandes regroupées, avec le règlement (un chèque de l’Association accompagné du bordereau récapitulatif), à l’Union Nationale – Service Formation.